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湖南日报5月13日讯(全媒体记者 周倜)“下一步,我局将继重点关注本省企业申报的中药饮片品种,通过专家评审程序纳入我省医保药品目录。”今天,湖南省医疗保障局公布了《湖南省医疗保障局对省十三届人大五次会议第0526号建议的答复》。
在今年1月召开的省十三届人大五次会议上,省人大代表舒林子提交了《关于将自种自采地产中草药列入医保报销范围的建议》,指出“全省虽涌现出一批中药种植企业,但还十分弱小,目前主要是农村散户种植为主。很多边远基层医疗机构自采自销的本地中草药,多是原始野生药材,疗效明确,价格低廉。由于这些本地产自采药材未通过医药公司采购出售,直接由基层医疗机构自采自销,医保部门以无医药公司销售发票,无法认定价格为由不列入医保报销范围。 ”该建议由省医疗保障局主办,省中医药管理局会办。
据悉,按照现行的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》规定,有892种中药饮片已纳入国家医保药品目录。纳入目录的饮片实行按名称管理,不区分产地和厂家,与目录中名称相同的传统饮片都可纳入医保基金支付范围。
针对代表建议中提到的玉竹、百合、金银花、茯苓、吴茱萸、厚朴、葛根、罗汉果、天花粉、钩藤、青风藤、千里光、野菊花、骨碎补、杜仲、淫羊藿等16个品种,省医保局在回复中表示,经核查,以上品种已全部纳入国家医保药品目录“中药饮片部分”。为支持中医药发展,该局对纳入国家医保药品目录的全部中药饮片,个人自付比例设置为0,即医保按政策全额报销。
关于现行医保目录中药饮片的支付政策,省医保局在回复中同步做出介绍与说明,按照国家《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《湖南省实施〈基本医疗保险用药管理暂行办法〉细则》规定,省级医保行政部门可经相应的专家评审程序,将有国家或地方标准的中药饮片(含传统中药饮片、中药配方颗粒、省级特色炮制饮片等)纳入本省医保药品目录。此外,《国家医疗保障局国家中医药管理局关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》也规定,“对公立医疗机构无法提供中药饮片实际采购票据的,可参照本地区社会药店购进价格作为监管依据。”
“我省目前医保药品目录支付政策,对非国家协议期内谈判药品和非医保支付标准试点药品,在医保支付过程中,未对药品的价格进行支付限定,药品价格按相关价格政策规定执行,医保结算按目录规定的自付比例进行支付。”省医保局在回复中表示。
[责编:周倜]
[来源:湖南日报·新湖南客户端]